Crne i (ili) bele plombe?


 15202775_1234068743299058_7632376607393142568_nDosta ljudi ne zna pravu razliku izmedju crnih – amalgamskih plombi i belih – kompozitnih plombi. Većina misli da je razlika samo u boji, pa se vode onim: “za prednje zube bele plombe, za zadnje zube crne”.

   Istina je da je u većini slučajeva kompozitni ispun bolji od amalgamskog. Da bismo to pojasnili, moramo prvo pojasniti način vezivanja jednog i drugog ispuna za zubne strukture, a što je jedna od najbitnijih razlika.

    Amalgam se ne veže hemijski za zub, on se jedino veže za zub retencijski. Dakle, da amalgam ne bi ispao, potrebno je u zubu napraviti takav kavitet (rupu) koja će omogućiti da plomba ne ispadne. Samo ovo govori da kada stomatolog brusi zub, i na njega želi staviti amalgam, ne brusi samo pokvareni deo zuba-karijes, već se prvo mora ukloniti karijes, a nakon toga se taj kavitet, mora oblikovati po određenim principima, čime se zubna supstanca ne štedi. Znači, brusi se i karijes, i zdrav deo zuba. Usled nehemijske veze između zuba i amalgama, česte su pojave karijesa upravo na tim spojevima zuba i amalgamske plombe.

    Kod kompozitnih ispuna, priča je drugačija. Bele plombe od visoko-kvalitetnih kompozitnih materijala poslednje generacije u potpunosti zadovoljavaju najviše estetske standarde. Oni imaju sposobnost hemijskog i mikromehaničkog vezivanja za zubne strukture.

   Dakle, tu se više ne poštuju oni principi brušenja zuba, već se brusi samo onoliko koliko je neophodno da bi se uklonio karijes, a konačna preparacija maksimalno štedi zubnu supstancu. Zdrav deo zuba se ne brusi.

Da li treba menjati stare amalgamske plombe?

Ispod starih amalgamskih plombi, gotovo da je pravilo, da se nalazi karijes, koji se vidi prilikom uklanjanja te plombe. Ako su u pitanju i jako stare plombe, onda je ta pojava i ucestalija.

   Ne treba čekati da zaboli, ili da se slomi, da bi ste je promenili, a uglavnom tada i bude kasno, pa se onda rade i neke dodatne intervencije (lečenja), koje Vas izlažu dodatnim troškovima.

 white-tooth  “Bele plombe” su danas ravnopravna zamena “crnih” po pitanju otpornosti, u njihovom sastavu nema žive, koja je često bila osporavana kod amalgama, zbog negativnog dejstva na opšte zdravstveno stanje.

   Estetska strana je svakako najveća prednost, jer postoji širok spektar nijansi boja i različiti tipovi ovih materijala, u zavisnosti od indikacija njihove primene. Pored visokoprecizne estetike, bitno je uspostaviti i odgovarajuću funkciju, koja je bila narušena defektom zuba.

   Pravilnim modelovanjem plombe, formiranjem takozvanih brežuljkastih površina, omogućava se pravilan odnos zuba dveju vilica. Ovaj odnos je veoma bitan i na njega treba staviti akcenat kod postavljanja plombe. Ukoliko se nepravilno uspostavi, kao posledica će se javiti trauma zuba, bol u viličnim zglobovima, nemogućnost pravilnog mlevenja hrane prilikom ishrane, kao i razne druge smetnje.

   Dakle, zub nakon postavljanja plombe mora da zadovolji sve funkcionalne i estetske zahteve, a da pri tom ne naruši harmoniju oralne sredine.

Leave a comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *